Relación de la autorregulación infantil con sensibilidad materna y contexto familiar a los 12 y 30 meses de edad / Relationship between children self-regulation, maternal sensitivity and family context at 12 and 30 months of age

La autorregulación se refiere a la capacidad del niño/a para modificar su conducta según las demandas del entorno. Esta presenta una gran influencia en el desarrollo infantil, especialmente en el ámbito social. Desde una mirada evolutiva, la autorregulación, como característica temperamental, depende de factores tanto biológicos como contextuales, donde las figuras parentales juegan un rol determinante. En el siguiente estudio se analizó la relación entre la sensibilidad de la madre cuando el niño/a tenía 12 meses y la autorregulación de este tanto a los 12 como a los 30 meses de edad, para examinar si la sensibilidad materna predice la autorregulación infantil a los 30 meses. Además se incluyeron variables del contexto familiar, como tipo de familia, tipo de hijo/a y NSE. La muestra incluyó 72 diadas madre-hijo/a, con un diseño descriptivo, longitudinal, comparativo y correlacional. Se aplicó la Escala de Sensibilidad del Adulto (E.S.A.), un cuestionario sociodemográfico y los cuestionarios de temperamento IBQ-R-VSF y ECBQ-VSF. Los resultados muestran una relación significativa entre la autorregulación de los infantes a los 12 meses, con el tipo de hijo/a que son, y la interacción entre NSE y sensibilidad de las madres. A los 30 meses, en cambio, además de la autorregulación a los 12 meses, solo resulta ser un predictor significativo el tipo de hijo/a. Se discuten las implicancias de los resultados.

Self-regulation refers to the capacity of a child to modify his or her behavior according to environmental demands. It strongly influences child's development, especially in the social sphere. From an evolutionary point of view, self-regulation, viewed as a temperamental characteristic, depends on biological and environmental factors, where the parental figures of the child play a crucial role. In the following study, an analysis of the relationship between mother's sensitivity when her child was 12 months old and the child's self-regulation at 12 months and 30 months of age was made. This was done to analyze if mother's sensitivity predicts child's self-regulation at 30 months of age. Also variables related to the family context were included, considering type of family, type of child and SES. The sample included 72 mother-child dyads, with a descriptive, longitudinal, comparative and correlational design. The Adult Sensitivity Scale, a socio-demographic questionnaire and the temperament questionnaires IBQ-R-VSF and ECBQ-VSF were used to obtain the data. The results show that there is a significant relationship between infants' self-regulation at 12 months, the type of child, and the interaction between SES and maternal sensitivity. At 30 months of age instead, additionally to the self-regulation at 12 months, only the type of child is a significant predictor. Further implications of these results are discussed

Enfermedad tromboembólica en el paciente oncológico avanzado: incidencia, complicaciones, tromboprofilaxis primaria y percepción del paciente / Thromboembolic disease in the advanced cancer patient: Incidence, complications, primary thrombo-prophylaxis and patient perception

JUSTIFICACIÓN: La enfermedad tromboembólica (ETE) venosa en el paciente avanzado es una complicación seria no siempre bien documentada. El objetivo principal es determinar la frecuencia de ETE en el paciente avanzado que ingresa en la Unidad de Agudos de Cuidados Paliativos. Los objetivos secundarios son analizar la frecuencia de tromboprofilaxis (TP) realizada durante la hospitalización, complicaciones asociadas y aceptación por parte del paciente. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio descriptivo prospectivo donde se recogieron datos sociodemográficos de los pacientes incluidos, factores de riesgo asociados a ETE, incidencia de la misma durante la hospitalización y a los 15 días postalta, y complicaciones asociadas con el tratamiento con heparina de bajo peso molecular (HBPM). El conocimiento de los pacientes sobre la TP y la satisfacción fueron evaluados mediante una escala simple ordinal. RESULTADOS: Entre marzo y junio de 2010 fueron incluidos 140 pacientes que ingresaron de forma consecutiva en la Unidad de Agudos de Cuidados Paliativos. Episodios de ETE ocurrieron en 10 pacientes (7,1%); en 4 de ellos (2,9%) fue la causa del ingreso y en 6 (4,3%) ocurrió durante la hospitalización o en los 15 días postalta. El tromboembolismo pulmonar fue más frecuente que la trombosis venosa profunda de miembros inferiores. Las complicaciones asociadas a la TP fueron menores (6% de sangrado y ningún caso de trombocitopenia). Se observó una mayor estancia media en el grupo de pacientes que desarrollaron ETE o fue la causa de ingreso (17,6 vs. 11,4 días; p < 0,05). Los objetivos de la TP primaria eran bien conocidos para el 30% de los pacientes. La mayoría (92%) afirmaron que la administración subcutánea de HBPM no ocasionó malestar. CONCLUSIONES: La frecuencia de ETE durante la hospitalización es relativamente baja pero asociada a mayor número de complicaciones y estancia prolongada. Los efectos secundarios asociados al empleo de HBPM fueron poco frecuentes y leves. La aceptación de la profilaxis fue muy buena (92%) a pesar de que el conocimiento preciso de su indicación fue bajo (30%). Son necesarios estudios controlados, aleatorizados para evitar factores de confusión y poder extraer conclusiones definitivas

BACKGROUND: Venous thromboembolic (VTD) disease in advanced cancer patients is a serious, not always well documented, complication. Primary aim: to determine the frequency of VTD in advanced cancer patients admitted to an Acute Palliative Care Unit. Secondary aim: to assess the thromboprophylaxis (TP) used during hospitalisation, the associated complications, and patient acceptance of TP. METHODS: The following variables were recorded in this descriptive prospective study of advanced cancer patients: socio-demographic data, risk factors of VTD, occurrence of VTD on/during hospitalisation and at 15 days post-discharge from hospital, and complications associated with the use of low molecular weight heparin (LMWH). Patient awareness and satisfaction with primary TP was evaluated using an ordinal scale questionnaire. RESULTS: Between March and June 2010, 140 consecutive patients were enrolled. VTD was noted in 10 patients (7.1%); in 4 (2.9%) it was the reason for admission, and in 6 (4.3%) it occurred during admission or 15 days after discharge. Pulmonary thromboembolism was more frequent than deep vein thrombosis. Complications associated with TP were minor (6% bleeding and no thrombocytopenia). A higher mean stay (17.6 vs. 11.4 days; P < .05) was observed in the VTD group. The aims of TP were well known to 30% of patients. The majority of patients (92%) noted that subcutaneous LMWH administration did not cause discomfort. CONCLUSIONS: The frequency of VTD in advanced cancer patients admitted to a Palliative Care Unit is low, but associated to a longer stay and complications. Adverse effects related to the use of heparin were few, and mild. There was very good patient acceptance (92%) of subcutaneous LMWH use, despite the low awareness of TP (30%). Further randomised studies are necessary to avoid confounding factors and to draw a definitive conclusion

Utilidad y satisfacción de los pacientes de un instrumento educacional en dolor irruptivo oncológico: resultados preliminares / Usefulness and patient satisfaction with an educational tool on breakthrough cancer pain: preliminary results

JUSTIFICACIÓN: El dolor oncológico irruptivo se define como una exacerbación transitoria de dolor que aparece con un dolor basal adecuadamente controlado. Una nueva generación de fármacos (fentanilo) de absorción transmucosa mimetizan las características del dolor irruptivo, proporcionando un perfil analgésico ideal. Una correcta educación del paciente sobre las características del dolor y el modo de titulación de estos fármacos es esencial para un abordaje satisfactorio. OBJETIVO: Evaluar el grado de comprensión y utilidad que los pacientes otorgan a una hoja de información y soporte a la titulación (HIT) creada para facilitar la comprensión del empleo y titulación del fentanilo nasal en pectina. MATERIAL Y MÉTODO: Inclusión consecutiva de pacientes que ya habían completado el proceso de titulación y a los que se les había entregado la hoja informativa (HIT) para evaluar mediante encuesta su grado de comprensión y satisfacción. RESULTADOS: De los 20 pacientes incluidos, 2 no la habían utilizado como material de consulta. De los restantes, todos la consultaron al menos en una ocasión, el 85% la consideró muy útil y el 80% muy comprensible. El 33% sugirió modificaciones menores

JUSTIFICATION: Breakthrough cancer pain is defined as a transitory exacerbation of pain experienced by the patient who has relatively stable and adequately controlled baseline pain. Anew generation of drugs (fentanyl) with transmucosal absorption mimic the characteristics of breakthrough pain by providing an ideal analgesic profile. Good patient education on pain characteristics and the mode of titration of these drugs is essential for a successful approach. OBJECTIVE: To evaluate the degree of understanding and usefulness that patients given to a titration sheet created to facilitate the use and titration of nasal fentanyl pectin. METHODS: Twenty consecutive patients who had completed the titration and had received the titration sheet were included. A survey was used to assess their satisfaction. RESULTS: Of the 20 patients enrolled, 2 had not consulted the titration sheet because they were happy enough with the verbal instructions given. Of the rest, all had consulted it at least once, 85% considered it very useful and 80% very understandable and 33% suggested minormodifications

3rd latin american and Caribbean congress on health economics.

The 3rd Latin American and Caribbean Congress on Health Economics took place at Havana Convention Center from 28th to 31st October 2008. The conference was an excellent opportunity for the exchange of personal encounters regarding health economics and its related disciplines from the perspectives of research, teaching and management. Specialists from mostly Latin American countries attended the event. High-ranking specialists from other countries highlighted the importance and popularity of the conference. A total of 313 delegates from 23 countries were present at the congress, 160 of whom were Cuban.

3rd Latin American and Caribbean Congress on Health Economics

The 3rd Latin American and Caribbean Congress on Health Economics took place at Havana Convention Center from 28th to 31st October 2008. The conference was an excellent opportunity for the exchange of personal encounters regarding health economics and its related disciplines from the perspectives of research, teaching and management. Specialists from mostly Latin American countries attended the event. High-ranking specialists from other countries highlighted the importance and popularity of the conference. A total of 313 delegates from 23 countries were present at the congress, 160 of whom were Cuban(AU)